Bicara tentang asam traneksamatik

Baru -baru ini, penambahan asam traneksamatik ke pasta gigi Yunnan Baiyao telah menjadi topik hangat di internet. Banyak dokter telah menafsirkan masalah ini dari sudut pandang profesional mereka sendiri. Sebagai contoh, beberapa ahli stomatologi dengan jelas menunjukkan bahwa hal penting untuk pendarahan gingiva adalah tidak berhenti tetapi untuk mengobati, dan obat hemostatik cenderung menutupi gejala dan menunda perawatan pasien. Sebagian besar interpretasi ini telah memainkan peran yang baik dalam mempopulerkan sains.

Namun, harus dikatakan bahwa ada juga kolega medis individu yang tidak cukup hati -hati untuk berbicara tentang masalah ini, dan mereka telah membuat beberapa komentar tidak profesional berdasarkan pemahaman yang tidak memadai tentang pengetahuan profesional yang relevan, yang secara artifisial meningkatkan kepanikan.

Sebagai contoh, beberapa dokter mengklaim bahwa menambahkan asam traneksamat ke pasta gigi akan menyebabkan risiko trombosis untuk pengguna pasta gigi, dan sebagainya. Itu menyebabkan beberapa kepanikan yang tidak perlu. Ada dokter Big V yang dinyatakan: jumlah asam traneksamat dalam pasta gigi tidak memainkan efek hemostatik, dan tidak ada perbedaan antara menambahkan dan tidak menambahkan.

Keterangan di atas sedikit tidak bertanggung jawab.

Jika Anda ingin menambahkan obat barat ke Herbal Cinapasta gigi, Anda mungkin perlu menulis beberapa artikel. Dalam artikel hari ini, Bao pertama -tama memberi tahu Anda seperti apa asam chutranexamic obat itu.

Saya berani mengatakan bahwa bahkan banyak ahli medis mungkin tidak cukup tahu tentang obat ini. Hal pertama yang bisa dikatakan adalah bahwa asam traneksamat adalah obat ajaib yang nyata - itu tidak ironis.

Untuk Yunnan Baiyao, kami tidak tahu bahan -bahan spesifiknya, jadi kami tidak dapat menilai apakah Yunnan Baiyao efektif atau tidak, dan kami tidak tahu berapa banyak yang ditambahkan obat Barat yang ditambahkan. Tetapi satu hal yang jelas: Komponen pengobatan barat yang ditambahkan asam traneksamat adalah obat hemostatik yang aman dan efektif.

1. Sejarah asam traneksamatik

Asam traneksamat, juga dikenal sebagai asam traneksamat, adalah turunan lisin sintetis, milik agen antifibrinolitik. Pada tahun 1962, dokter wanita Jepang Okamoto menemukan bahwa itu terutama dimaksudkan untuk mencegah perdarahan pascapersalinan. Namun, karena sikap Jepang yang tidak setara terhadap wanita profesional pada waktu itu, Ko Ko tidak pernah berhasil membujuk dokter kandungan di rumah sakitnya untuk mencoba obat.

Aplikasi klinisnya yang sebenarnya dimulai pada tahun 1968. Vermylen J dan rekan-rekannya melakukan studi klinis double-blind sederhana pada pasien dengan menorrhagia. Pada Juni 1970, J Pediatr Surg dari Elsevier menerbitkan studi klinis pertama tentang hemostasis pasca operasi. JS R ü dan rekan -rekannya dari Norwegia memilih 10 anak yang menjalani operasi urologis untuk menggunakan asam traneksamat, yang terbukti efektif dalam mengurangi transfusi darah setelah operasi.

Pada 2010, asam traneksamat telah berulang kali diuji dalam uji klinis oleh para sarjana dari seluruh dunia, membuktikan kemanjurannya yang kuat dan keamanan yang tinggi. Pada saat itu, kata -kata dari laporan BBC tentang masalah ini adalah: Jika obat yang lama ditemukan ini dapat dianggap serius dan diberikan kepada pasien trauma dengan kehilangan darah yang parah, setidaknya 1 000 00 nyawa akan diselamatkan setiap tahun. (Hingga 100.000 nyawa dapat diselamatkan setiap tahun jika obat yang diketahui diberikan kepada pasien trauma yang berdarah serius.).

Secara bertahap, asam traneksamat telah banyak digunakan dalam berbagai operasi bedah untuk menghentikan pendarahan dan trauma.

 

2. Bisakah asam traneksamat dalam pasta gigi menyebabkan trombosis?

Peran utama asam traneksamat dalam klinis adalah hemostasis dan koagulasi. By binding with lysine binding site on fibrinolytic enzyme molecule, tranexamic acid competitively inhibits the adsorption of plasminogen on fibrin, thus inhibiting the activation of plasminogen, so that fibrinolytic protein is not degraded by plasmin, so as to achieve the effect of anti fibrinolysis and hemostasis. Ini adalah agen anti fibrinolitik amino 7-10 kali asam heksanoat.

Asam traneksamat adalah obat hemostatik yang efektif dan aman, yang dapat mencegah gumpalan terbentuk dan menghalangi mulut pendarahan agar tidak larut, tetapi tidak mengubah aktivitas trombin.

Dengan kata lain: secara teori, peran asam traneksamat adalah untuk mencegah gumpalan menghalangi titik perdarahan dari larut, daripada mempromosikan proses pembekuan untuk menyebabkan trombosis.

Dalam manual revisi asam traneksamat tahun 2014, Pasal 7 reaksi merugikan digambarkan sebagai berikut: dilaporkan setelah pemasaran global bahwa pasien dengan hemofilia dikeluarkan dan kejadian tromboemboli langka digunakan dalam ruang lingkup indikasi.

Sebagai obat hemostatik yang efisien dan aman, jumlah pasta gigi yang ditambahkan harus sangat kecil, dan menyikat gigi milik penggunaan eksternal, dan umumnya tidak akan tertelan. Khawatir tentang jumlah gumpalan darah di pasta gigi, Bao merasa bahwa dia sedikit terlalu cemas.

Faktanya, menambahkan asam traneksamat ke pasta gigi tidak ilegal. Komposisi pasta gigi pada dasarnya mengacu pada bahan baku kosmetik. Menurut katalog edisi 2015, asam traneksamat adalah bahan yang diizinkan (Daftar Kosmetik No. 04866) dan tidak ada dalam daftar yang dilarang.

Di sisi lain, ini membuktikan bahwa asam traneksamat yang ditambahkan ke pasta gigi aman. Tidak perlu panik sama sekali.

 

3. Asam Traneksamik -- Obat hemostatik klasik global

Asam traneksamat telah ada di pasaran selama lebih dari 50 tahun, dan konsumsi tahunan asam traneksamat masih lebih dari 400 juta. Ini termasuk dalam farmakope resmi Cina, Amerika Serikat, Jepang, Eropa dan negara -negara lain. Ini adalah satu -satunya obat hemostatik klasik yang telah banyak digunakan dalam aplikasi klinis selama setengah abad.

Asam traneksamat tidak hanya bertahan dalam ujian waktu, tetapi juga meningkatkan perhatian akademik. Ini adalah obat hemostatik yang aman dan efektif yang direkomendasikan oleh pedoman otoritatif di rumah dan di luar negeri. Misalnya:

"Konsensus ahli tentang penerapan antikoagulan berurutan pada periode perioperatif artroplasti pinggul dan lutut di Cina" (2015)

"China Orthopedic Surgery Rehabilitasi Percepat - Konsensus Ahli tentang Manajemen Darah Perioperatif" (2017)

Pedoman untuk Manajemen Darah Perioperatif Terapi Anti Fibrinolitik dalam Bedah Kardiovaskular (Edisi 2016)

Pedoman Masyarakat Anestesiologi Eropa untuk Pengelolaan Perioperatif Parah Parah (2017)

Pedoman Eropa untuk pengelolaan pendarahan traumatis parah dan penyakit koagulasi (2016)

American Heart Association / American Stroke Association Pedoman untuk manajemen perdarahan subarachnoid aneurysmal (2012)

Rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan postpartum (diperbarui pada 2012)

Masyarakat Internasional Pakar Bedah Kardiotoraks Invasif Minimal Konsensus 2011 "Obat, Instrumen, Teknik, dan Metode untuk Manajemen Darah dalam Bedah Jantung Minimal Invasif dan Tradisional"

American Thoracic Surgery dan American Association of Cardiovascular Anesthesiologis Pedoman Praktik Klinis untuk Perlindungan Darah (2011)

American Heart Association / American Stroke Association Pedoman untuk manajemen perdarahan subarachnoid aneurysmal (2012)

……

Selain itu, asam traneksamat juga direkomendasikan oleh jalur klinis terbaru di Cina.

4. Penggunaan asam traneksamat lainnya

Dengan aplikasi asam traneksamat yang luas, orang -orang mulai menemukan bahwa ia juga memiliki "efek samping" yang menarik, yaitu, pemutihan dan bintik -bintik. Efek pemutihan asam traneksamat jelas. Kemanjuran menghilangkan bintik -bintik hitam sekitar 50 kali lebih tinggi dari vitamin C dan hampir 10 kali dari asam buah. Ini membuat asam traneksamat lebih terkenal.

Secara umum diyakini bahwa mekanisme pemutihan asam traneksamat dan pemindahan bintik -bintik terkait dengan tirosinase. Ada dua mekanisme yang mungkin: pertama, dapat secara langsung bersaing dengan tirosin dan mengganggu efek katalitik tirosinase pada metabolisme tirosin. 2, ini juga dapat menghambat pembentukan melanin dengan menghambat sistem fibrinolisis plasminogen, mengganggu interaksi antara melanosit dan keratinosit, dan mengurangi aktivitas tyrosinase.

Oleh karena itu, asam traneksamat tidak hanya banyak digunakan dalam pengobatan chloasma, tetapi juga ditambahkan ke berbagaiKosmetik untuk memutihkan, sepertiShiseidoproduk pemutih.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd memasok bahan baku yang sama dengan penggunaan shiseido)

 

 

"Jarum pemutih" yang dibuat dengan obat lain seperti vitamin C dan glutathione juga populer. Siapa yang bisa menganggap ribuan yuan sebagai pengobatan "jarum pemutih" benar -benar memainkan peran lebih dari selusin yuan asam traneksamat?

Selain itu, asam traneksamat juga memiliki efek anti-inflamasi, yang dapat menghambat produksi peptida koagulasi dan peptida aktif lainnya yang menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, reaksi alergi dan lesi inflamasi, sehingga dapat mencapai efek anti alergi dan anti-inflamasi. Dalam hal anti-inflamasi, asam traneksamat juga memiliki banyak bukti klinis.

 

Oleh karena itu, penambahan asam traneksamat dalam pasta gigi tidak hanya dapat memainkan efek hemostatik, tetapi juga anti-inflamasi dan detumesensi.

Jadi masalahnya datang. Karena asam traneksamat adalah obat yang sepenuhnya dapat menutupi efek anti-inflamasi, pembengkakan dan hemostatik dari pasta gigi Yunnan Baiyao, apa gunanya bahan-bahan obat tradisional Tiongkok? Dan, karena asam traneksamat sangat murah, mengapa pasta gigi begitu mahal?

Nah, semua orang bebas untuk membuktikan bahwa itu adalah resep rahasia